Phẫu thuật và điều trị thành công ca gãy xương kiểu Monteggia cẳng tay trái phức tạp

Điều trị thành công ca gãy xương kiểu Monteggia cẳng tay trái phức tạp

Ngày 05/01/2023, BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh vừa tiếp nhận một trường hợp ông H.C.C, 69 tuổi, ngụ ở Tp Cao Lãnh – Đồng Tháp, vào viện trong tình trạng biến dạng cẳng tay trái sau TNGT, khớp khuỷu trái biến dạng nặng nề, sưng to, mất chức năng co duỗi. Hình ảnh trên phim Xquang cho thấy, đầu trên xương trụ trái gãy nát vụn nhiều mảnh, nhiều mũi vát nhọn, kèm theo trật khớp mõm quay.

Ảnh trước phẫu thuật

Nhận thấy đây là một trường hợp gãy xương phức tạp kiểu monteggia, nếu không điều trị kịp thời sẽ xảy ra các biến chứng, để lại di chứng nặng nề cho bệnh nhân như: Tổn thương mạch máu thần kinh, mất chức năng cẳng tay trái,.. Các bác sĩ ngay lập tức tiến hành các thăm khám, cho cận lâm sàng với trang thiết bị hiện đại, sau khi hội chẩn chỉ định phẫu thuật kết hợp xương trong trường hợp ca bệnh này.

Ngay lập tức các nhân viên, khoa phòng của BV được triển khai nhanh chóng, phối hợp chặt chẽ theo quy trình để lên cuộc mổ cho Bệnh nhân. Bệnh nhân được phẫu thuật ngay trong ngày sau khi đầy đủ các chuẩn bị trước mổ, tư vấn, giải thích với người bệnh và thân nhân. Với các Bác sĩ chuyên môn cao cùng Ekip mổ chuyên nghiệp, sau 4 giờ phẫu thuật, ca mổ đã rất thành công. Xương trụ được nắn chỉnh và kết hợp phục hồi trục chắc chắn bằng nẹp vít, mõm quay được nắn trật vững vàng. Phẫu thuật đã phục hồi được cấu trúc giải phẫu học khớp khuỷu và 2 xương cẳng tay lại phục hồi tốt chức năng gập duỗi, sấp ngữa cẳng tay, tránh được các biến chứng nặng nề. 

Ảnh sau phẫu thuật

Công tác hồi sức sau mổ diễn ra thuận lợi, Bệnh nhân hồi phục nhanh, giảm đau tốt, các ngón cử động bình thường, khuỷu trái hết biến dạng, giảm sưng nề. 

Chỉ 3 ngày sau khi phẫu thuật, chăm sóc và điều trị tích cực, bệnh nhân được xuất viện.

Gãy Monteggia là loại gãy gồm nhiều tổn thương phối hợp: gãy xương, trật khớp, tổn thương dây chằng, tổn thương màng liên xương. Điều trị không tốt sẽ để lại di chứng: giảm hoặc mất chức năng gập duỗi khuỷu, sấp ngữa cẳng tay, cổ tay. Điều trị tốt loại gãy này ngay từ đầu để tránh những biến chứng xấu là điều quan trọng nhất.

Qua trường hợp trên , bác sĩ BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh khuyến cáo : Khi xảy ra sự cố té ngã, tai nạn ngoài ý muốn dù trẻ nhỏ hay người lớn tuổi rất dễ bị gãy xương, tổn thương nặng nề. Người bệnh cần lưu ý nằm yên trong vài phút kiểm tra cơ thể xem có bị thương, tổn thương chảy máu hay không , cử động nhẹ nhàng từ từ các chi. Sau đó, đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để  được kiểm tra đánh giá tình trạng sức khỏe tránh các biến chứng xảy ra sau này .

Bs. Trần Hữu Nghĩa

Khoa Ngoại Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Trí Cao Lãnh.