CẤP CỨU SẢN KHOA – QUYẾT ĐỊNH ĐÚNG THỜI ĐIỂM CỨU MẸ, GIỮ CON

   Ngày 10/02/2026 vừa qua, BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh đã tiếp nhận trường hợp: Thai phụ V.T.T.M sinh năm 1994, con lần thứ 2, thai 32 tuần 5 ngày, có vết mổ lấy thai cũ.

   Trước đó, bệnh nhân đã được chẩn đoán “Nhau cài răng lược thể Increta” một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm hàng đầu, có nguy cơ băng huyết nặng, đe dọa tính mạng mẹ và thai nhi.

Tình trạng nhau cài răng lược - Hình minh họa

Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng:

   - Ra máu âm đạo tăng dần theo thời gian

   - Đau bụng từng cơn, dấu hiệu gợi ý chuyển dạ sớm trên nền nhau cài răng lược

   - Nguy cơ cao băng huyết ồ ạt nếu xử trí chậm trễ

Đây là một tình huống sản khoa khẩn cấp, đòi hỏi đánh giá nhanh – quyết định sớm – phối hợp đa chuyên khoa.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân đã được ekip bác sĩ trực Sản phụ khoa nhanh chóng:

   - Hội chẩn liên khoa khẩn cấp: Sản khoa – Gây mê hồi sức – Nhi sơ sinh – Huyết học – Chẩn đoán hình ảnh

   - Đánh giá toàn diện nguy cơ cho mẹ và thai

   - Chuẩn bị đầy đủ phương tiện hồi sức, máu và chế phẩm máu

Và trước diễn tiến chảy máu ngày càng nhiều kèm đau bụng tăng, ê-kíp đã quyết định mổ lấy thai cấp cứu nhằm:

   - Bảo toàn tính mạng người mẹ

   - Chủ động kiểm soát nguy cơ băng huyết

   - Can thiệp kịp thời cho thai nhi non tháng

Sự phối hợp giữa các chuyên khoa trong quá trình phẫu thuật cấp cứu

Kết quả sau gần 60 phút ca mổ thành công là kết quả của kinh nghiệm, sự phối hợp nhịp nhàng và quyết định đúng thời điểm:

   - Mẹ ổn định sau mổ, được theo dõi sát và chăm sóc tích cực

   - Bé chào đời nặng 2.000 gram, được hỗ trợ thở CPAP, theo dõi tại đơn vị sơ sinh

Nhau cài răng lược là biến chứng cực kỳ nguy hiểm, đặc biệt ở:

   - Thai phụ tuổi ≥ 35

   - Có vết mổ lấy thai cũ

   - Nhau tiền đạo, nhau bám bất thường

Vì vậy, chúng tôi khuyến cáo:

   - Khám thai định kỳ tại cơ sở chuyên sâu

   - Khi được chẩn đoán nghi ngờ hoặc xác định nhau cài răng lược, cần:

     + Theo dõi sát

     +  Lập kế hoạch sinh tại bệnh viện có đầy đủ chuyên khoa và hồi sức

     +  Không chờ đến khi ra máu nhiều hay đau bụng dữ dội mới nhập viện

Bởi vì phát hiện sớm – xử trí đúng – quyết định kịp thời chính là chìa khóa giúp:

   - Cứu sống người mẹ

   - Tối ưu cơ hội sống và phát triển cho em bé

Mỗi ca bệnh là một thử thách - Mỗi quyết định đúng lúc là một sinh mệnh được bảo toàn.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh, chân thành cảm ơn quý bệnh nhân và gia đình đã tin tưởng và đồng hành!

Hình ảnh Bé chào đời nặng 2.000 gram vào tuần 32 ngày thứ 5.

BS.CKII Trần Thị Thảo Uyên - Phó khoa Sản

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh