VAI TRÒ CỦA CT-SCAN/ MRI SỌ NÃO TRONG VIỆC TẦM SOÁT SỚM ĐAU ĐẦU CẤP TÍNH

Bệnh nhân nam P.M.C 41 tuổi, làm việc trong văn phòng, tỉnh thoảng uống vài lon bia trong tuần và chưa từng bị bệnh phải nhập viện. Bệnh đau đầu 6 ngày, chóng mặt ít, không yếu liệt, không dấu thần kinh khu trú. Bệnh nhân không xử trí gì, được đưa đến khám tại phòng khám nội tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh vì tình trạng đau đầu cấp tính

Tại đây, bệnh nhân được hỏi bệnh, thăm khám và chỉ định chụp CT scan sọ não, phát hiện Xuất huyết lều tiểu não (P). Sau đó, bệnh nhân được tầm soát dị dạng mạch máu não và điều trị nội khoa tích cực.

Qua đây, càng chứng tỏ được vai trò quan trọng của CT-scan/ MRI sọ não trong việc tầm soát sớm đau đầu cấp tính để loại trừ các nguyên nhân như xuất huyết não, chấn thương sọ não, dị dạng mạch máu não, u não, áp xe não…Đau đầu là triệu chứng phổ biến, ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, gây ra nhiều khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Việc tiếp cận bệnh nhân đau đầu một cách khoa học và bài bản đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán chính xác nguyên nhân, từ đó đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả.

Người bệnh thường chủ quan với triệu chứng đau đầu cấp tính, do nghĩ rằng chỉ là đau đầu đơn thuẩn mà bỏ sót những bệnh nguy hiểm, gây ra phát hiện trễ và biến chứng nặng nề.

Sau đây là một số triệu chứng gợi ý nguyên nhân cần được lưu ý khi đánh giá toàn diện ở bệnh nhân đau đầu cấp bao gồm:

• Buồn nôn: Thường gặp trong các trường hợp đau nửa đầu hoặc tăng áp lực nội sọ.
• Sốt: Là dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng, bao gồm viêm não, viêm màng não và viêm xoang.
• Mắt đỏ và/hoặc rối loạn thị giác (nhìn thấy đốm sáng, nhìn mờ): Có thể cảnh báo tình trạng glôcôm góc đóng cấp tính.
• Rối loạn thị giác: Bao gồm giảm thị lực, nhìn xa hoặc nhìn mờ, có thể liên quan đến đau nửa đầu thể mắt, tổn thương choán chỗ não hoặc tăng áp lực nội sọ nguyên phát.
• Ù tai kiểu mạch đập: Có thể do tăng áp lực nội sọ nguyên phát.
• Thiếu sót thần kinh khu trú: Gợi ý các bệnh lý như viêm não, viêm màng não, xuất huyết nội sọ, tụ máu dưới màng cứng, khối u hoặc tổn thương choán chỗ khác.
• Động kinh: Có thể do viêm não, khối u hoặc khối choán chỗ, nhồi máu não cấp.
• Ngất khi khởi phát đau đầu: Cảnh báo nguy cơ xuất huyết dưới nhện.
• Chảy nước mũi: Là triệu chứng điển hình của viêm xoang.

Do đó, khi bệnh nhân có triệu chứng đau đầu cấp tính, có kèm hoặc không kèm các triệu chứng trên, cần đến cơ quan khám chữa bệnh có chuyên môn thăm khám để bác sĩ cân nhắc chỉ định CT scan /MRI sọ não sớm trên những bệnh nhân này.

BS.CKI.Trần Thanh Dững

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh