NGUY CƠ CAO NHƯNG DỄ BỎ QUA – ĐỪNG CHỦ QUAN VỚI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ!

Đái tháo đường thai kỳ là gì?

      Đái tháo đường thai kỳ (tiểu đường thai kỳ) là tình trạng xuất hiện lượng đường trong máu cao trong suốt thai kỳ, thường xảy ra trong 3 tháng giữa của thai kỳ.

      Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các nghiên cứu quốc tế, tỷ lệ mắc đái tháo đường thai kỳ dao động từ 2-10% trong tổng số phụ nữ mang thai.

      Các yếu tố nguy cơ bao gồm: Tiền sử gia đình bị tiểu đường, tphụ nữ mang thai sau tuổi 35 có nguy cơ mắc cao hơn,...

Ảnh hưởng của đái tháo đường thai kỳ

      Dựa trên số liệu nghiên cứu của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ

Lên mẹ:

•       Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu hoặc hôn mê do nhiễm Cetone
•       Nguy cơ tăng huyết áp và tiền sản giật tăng lên 5-10%
•       50-70% khả năng phát triển tiểu đường type 2 trong vòng 5-10 năm sau khi sinh
•       Nguy cơ phát triển bệnh tim mạch cao gấp 4 lần
•       Gặp các vấn đề liên quan đến thận và mắt sau khi sinh
•       Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn gấp 2 lần
•       Nghiên cứu ở Australia cho thấy tỷ lệ sinh mổ ở phụ nữ bị ĐTĐTK là 25-50%, trong khi tỷ lệ sinh mổ ở phụ nữ không bị ĐTĐTK chỉ là 15-30%.

Lên thai:

•       Tỷ lệ thai chết lưu cao hơn khoảng 2-3 lần
•       Hội chứng nguy kịch hô hấp
•       Dị tật bẩm sinh
•       Thai to ở những phụ nữ mắc ĐTĐTK lên đến 20-30%
•       Nguy cơ sinh non cao hơn 2-3 lần
•       Khoảng 25-50% trẻ sơ sinh của những phụ nữ mắc ĐTĐTK có thể bị hạ đường huyết trong vòng vài giờ đầu sau sinh
•       Trẻ em có mẹ bị ĐTĐTK có nguy cơ mắc tiểu đường type 2 khi trưởng thành cao hơn gấp 2-4 lần

Test 75 gram đường:
      Để tầm soát Đái tháo đường thai kỳ, bộ Y tế Việt Nam đã đưa ra hướng dẫn sàng lọc và chẩn đoán bằng Test dung nạp 75 Gram đường

Thời điểm:
      Tất cả sản phụ đều được thực hiện test tầm soát ở tuần thai 24-28 tuần

      Đối với sản phụ có yếu tố nguy cơ, thực hiện sớm trong 3 tháng đầu thai kỳ

Các bước thực hiện:

•       Nhịn đói ít nhất 8 giờ trước khi làm nghiệm pháp (Có thể uống nước lọc)
•       Lấy 1- 2ml máu tĩnh mạch, định lượng đường huyết đói.
•       Uống ly nước đường hoặc dung dịch pha sẵn 75g glucose, uống trong vòng 5 phút
•       Lấy 1- 2ml máu tĩnh mạch, định lượng đường huyết tại 2 thời điểm: 1 giờ và 2 giờ sau uống nước glucose
•       Trong thời gian làm nghiệm pháp thai phụ không ăn uống gì thêm, được ngồi nghỉ ngơi trong phòng làm nghiệm pháp hoặc đi lại nhẹ nhàng trong khuôn viên bệnh viện trong thời gian làm nghiệm pháp.

Diễn giải kết quả xét nghiệm:
      Chỉ cần ít nhất 1 trong 3 chỉ số cao hơn ngưỡng tham chiếu, được chẩn đoán là test dung nạp đường huyết dương tính, đồng nghĩa với sản phụ mắc Đái tháo đường thai kỳ

Sản phụ cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện xét nghiệm:

•       Ba ngày trước khi tiến hành nghiệm pháp chẩn đoán, không ăn chế độ ăn có quá nhiều đường – bột cũng như không ăn kiêng nhằm tránh ảnh hưởng nghiệm pháp.
•       Ăn cử sau cùng trước 22 giờ đêm trước
•       Thông báo thuốc đang sử dụng với bác sĩ
•       Lựa chọn thời gian xét nghiệm phù hợp với công việc cá nhân, vì thời gian thực hiện nghiệm pháp sẽ lâu

      Tại Bệnh viện Đa Khoa Tâm Trí Cao Lãnh, hệ thống xét nghiệm hiện đại, quy trình nhanh chóng. Giúp cho kết quả xét nghiệm đường huyết thai kỳ chính xác, giảm thiểu thời gian chờ đợi, thăm khám của khách hàng, phòng tránh các trường hợp hạ đường huyết do nhịn đói lâu của sản phụ.

BS.CKI Dương Hậu Giang

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh