CẤP CỨU THÀNH CÔNG CASE NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN GIỜ THỨ 1

Vào cuối tháng 11.2023 Khoa cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân T.T.K 52 tuổi (H. Cao Lãnh, Đồng Tháp) được người thân đưa đến cấp cứu với tình trạng bệnh nhân than nặng ngực trái, đau thượng vị, than mệt ngày càng tăng, chưa xủ trí gì nhập viện .

Tiền sử bệnh lý tăng huyết áp và đã từng bị tai biến mạch máu não cũ khoảng 4 năm được điều trị, hồi phục gần 100%.

Tình trạng lúc nhập viện: bệnh tỉnh, than đau thượng vị, nặng ngực trái, than mệt nhiều, sinh hiệu đo được: Mạch: 70 lần/ phút Huyết áp: 140/90 mmHg thân nhiệt 37 ⁰C, nhịp tim 18 lần/phút Sp02 99% khí phòng

Sau khi thăm khám và thực hiện cận lâm sàng, ekip bác sĩ cấp cứu chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên giờ thứ 1, thành trước mõm, thành sau, Kipplip I. Ekip bác sĩ trực ngay lập tức kích hoạt ngay y lệnh khẩn "Code Stroke" (Code Stroke là quy trình được thiết lập dành cho các trường hợp đột quỵ, với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, đẩy nhanh tiến độ chẩn đoán và chế độ ưu tiên trong di chuyển người bệnh, ...) và chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.

Hình ảnh chụp  mạch vành 

Sau dùng tiêu sợi huyết 1 giờ bệnh nhân giảm đau thượng vị, giảm nặng ngực trái, giảm mệt nhiều,  kết quả theo dõi điện tim đã giảm chênh lên 50-70% so với ban đầu. Sau đó được chuyển tuyến đến Bệnh viện Thống Nhất để được đặt Stent. Hiện bệnh nhân đang được điều trị hồi phục tốt tại Bệnh viện Thống Nhất.

Hình ảnh sau đặt Stend

Theo Bác sĩ CKI.Diệp Anh Tuấn - Trưởng Khoa Hồi Sức Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh cho biết Nhồi máu cơ tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện và tử vong hiện nay trên thế giới. Hơn 50% bệnh nhân Nhồi máu cơ tim cấp tử vong trong vòng một giờ đầu trước khi được đưa đến bệnh viện. 1/3 các trường hợp nhập viện trong bệnh cảnh hội chứng vành cấp là Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên. Nếu không được điều trị, 30% bệnh nhân sẽ tử vong nhưng nếu được điều trị, tỉ lệ tử vong giảm còn 6 – 10%, nếu có biến chứng cơ học thì tỉ lệ tử vong lên đến hơn 90%. Do đó, Nhồi máu cơ tim cấp là một bệnh cảnh cấp cứu cần được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực, kịp thời.”

Điều trị tiêu sợi huyết là một trong các biện pháp điều trị phổ biến trong điều trị nhồi máu cơ tim vì có sẵn và nhanh. Lợi ích giảm tử vong sẽ lớn hơn ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim thành trước, Đái tháo đường, huyết áp thấp, lợi ích của điều trị đạt tối đa khi sử dụng sớm, thuốc chỉ có ích khi sử dụng trước 12 giờ và tốt nhất dưới 3 giờ đầu. Không xâm lấn đến cơ thể bệnh nhân. Chi phí thấp hơn so với các phương pháp điều trị khác. Điều trị kịp thời trong khoảng 1-2 giờ đầu khởi phát cơn đau ngực giúp giảm nguy cơ biến chứng và tử vong. Đây là trường hợp bệnh được phát hiện sớm và cấp cứu trong thời gian vàng giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng, giảm các biến chứng nguy hiểm tính mạng.

Trong tháng 11/2023 Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh đã có ký kết hợp tác chuyên môn với Bệnh viện Thống Nhất trong điều trị bệnh mạch vành, đặt stent cho bệnh nhân. Và trong năm 2024 sẽ tiến tới thực hiện kỹ thuật cao đặt Stent điều trị bệnh lý mạch vành tại Bệnh viện Tâm Trí Cao Lãnh với sự hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn từ các chuyên gia tim mạch của Bệnh viện Thống Nhất.

Với mục tiêu hướng về cộng đồng, phát triển mạnh các chuyên khoa sâu, trên nền tảng phát triển liên tục và bền vững vì lợi ích sức khỏe của người bệnh, Ban Giám Đốc Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh quyết tâm thực hiện các hướng đi đúng đắn, phù hợp với chiến lược sức khỏe của người bệnh, sứ mệnh đem lại sức khỏe cho bệnh nhân.Sự tin tưởng của bệnh nhân, người nhà và Quý đồng nghiệp là nguồn cổ vũ to lớn cho chúng tôi cống hiến trí tuệ và trái tim của mình cho sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe người dân.

Bác sĩ CKI.Diệp Anh Tuấn 

Trưởng Khoa Hồi Sức Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh