Khoa Nội Cơ-Xương-Khớp

GIỚI THIỆU CHUNG

Ở Việt Nam nhóm bệnh lý cơ xương khớp chiếm tỷ lệ khá cao, gặp ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là người cao tuổi. Nhóm bệnh này tuy ít gây tử vong nhưng thường để lại các di chứng nặng nề, làm người bệnh bị giảm hoặc mất khả năng vận động và lao động. Một số bệnh lý cơ xương khớp thường gặp như : Thoái hóa khớp, thoái hóa cột sống, viêm khớp, thấp khớp, thoát vị đĩa đệm, loãng xương, gout… 

Có rất nhiều nhóm nguyên nhân gây ra các bệnh về cơ xương khớp. Nguyên nhân tự miễn dịch: viêm khớp mạn tính thiếu niên, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì toàn thể , viêm cột sống dính khớp... Nguyên nhân do thoái hoá, do tuổi tác: thoái hoá khớp, thoái hoá cột sống, đau thần kinh toạ, loãng xương... Nguyên nhân do rối loạn chuyển hoá: bệnh gút và các bệnh vi tinh thể khác... Nguyên nhân do nhiễm khuẩn: viêm khớp hoặc đốt sống do vi khuẩn viêm mủ, do vi khuẩn lao... Biểu hiện thông thường nhất của các loại bệnh lý này là đau ở một vùng cơ xương nào đó, có thể kèm theo sưng khớp. Khi có các triệu chứng liên quan đến khớp, người bệnh tốt nhất nên được bác sỹ chẩn đoán và điều trị sớm tránh gặp phải những biến chứng nghiêm trọng. 

Hiện nay, chuyên khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh đáp ứng khám & điều trị các bệnh lý cơ xương khớp của người lớn, và một số bệnh lý thường gặp ở trẻ em. Đồng thời cũng thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật điều trị bệnh lý này như: Tiêm ổ khớp, Chọc dò khớp gối, Nội soi khớp gối, Rửa khớp gối... Để chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị tốt nhất, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh đã trang bị các thiết bị y khoa tân tiến như: Máy đo loãng xương hai ; Máy chụp cắt lớp CT Philip – một trong những hệ thống CT hiện đại nhất hiện nay cho hình ảnh đa chiều và rõ nét; cùng với hệ thống xét nghiệm đầy đủ, hiện đại đạt tiêu chuẩn quốc tế. 

Tới chuyên khoa Cơ xương khớp của Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh, bạn sẽ được chính các bác sỹ giàu kinh nghiệm tận tâm thăm khám, cùng với trang bị y tế hiện đại giúp chẩn đoán bệnh nhanh chóng chính xác và có phác đồ điều trị thích hợp giúp bạn hoàn toàn yên tâm với chất lượng khám chữa bệnh tại đây. 

Lời khuyên của bác sỹ về việc phòng tránh bệnh cơ xương khớp:

- Tuân thủ khám sức khoẻ tổng thể định kỳ (06 tháng một lần) nhằm phát hiện sớm các bệnh nếu có để được điều trị kịp thời.
- “Lắng nghe cơ thể bạn” một cách chăm chú, khi có triệu chứng đau cơ, xương hoặc khớp, hạn chế vận động thì cần đến khám bác sĩ chuyên khoa kịp thời nhằm được chẩn đoán, điều trị kịp thời, tránh nguy cơ dính khớp (không hồi phục được), tránh các tổn thương lan rộng khó kiểm soát, tránh bỏ qua giai đoạn có thể can thiệp.
- Cần tập luyện, hoạt động thể dục thể thao, dinh dưỡng điều tiết (không quá nhiều đạm, quá nhiều chất mỡ, chất ngọt, không ăn mặn, cần ăn chế độ giàu calci...). Ngoài ra, cần tránh vận động quá mức, dễ gây tổn thương các khớp, cột sống, đặc biệt phải luyện tập phù hợp với tuổi tác.

PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG THAY CHỎM XƯƠNG ĐÙI NHÂN TẠO TẠI BVĐK TÂM TRÍ CAO LÃNH

Bác B.T.C – 68 tuổi, cư ngụ tại xã Mỹ Quí, huyện Tháp Mười, tỉnh Đồng Tháp, bị té dẫn đến tình trạng đau khớp hang phải, không tự đi lại được, đã đi khám sau ngày bị té khám y tế địa phương Bác sĩ kiểm tra được chẩn đoán  trật gân, với bản thân có bệnh thận đang điều trị đái tháo đường type 2, tăng  huyết áp giai đoạn II, Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ.  Nhưng sau khi uống thuốc theo toa không thuyên giảm đau, người nhà đã đưa bệnh nhân đi bó thuốc nam.
Sau thời gian 30 tháng từ ngày bệnh nhân té, tình trạng đau không giảm bệnh nhân đến khám tại BVĐK Tâm Trí và qua thăm khám, thực hiện chụp X-Quang, kết quả film là gãy cổ xương đùi (P)- Đái tháo đường type 2 .Bác sĩ BVĐK Tâm Trí tư vấn cho người nhà về phương pháp điều trị phẫu thuật kết hợp xương đùi (P) bằng phương pháp thay chỏm. 

Chỏm trước khi thay	Chỏm sau khi thay

Tại bệnh viện tiến hành thay chỏm xương đùi nhân tạo bằng cách dùng chỏm kim loại, khớp nhân tạo (ti tan), đây là hợp kim ít gây phản ứng với cơ thể, rồi cắt chỏm gãy, lắp khớp nhân tạo này vào cho bệnh nhân. 

Phẫu thuật thay Chỏm xương đùi nhân tạo

Với thời gian chỉ trong vòng 30 - 50 phút phẫu thuật, với gây tê tủy sống, bệnh nhân đã có thể loại bỏ được chỏm xương đùi bị gãy, viêm, hoặc hư hỏng của mình. Phẫu thuật thay chỏm xương đùi nhân tạo là phẫu thuật không lớn lắm, với vết mổ chỉ từ 6 - 10cm, ít mất máu, ít đau và gần như loại bỏ được các biến chứng trước đây (Do tình trạng không thể vận động, phải nằm một chỗ quá lâu, bệnh nhân dễ bị viêm phổi, loét vùng xương chậu, hông, lưng, vùng cụt, nhiễm trùng tiểu, suy kiệt và cuối cùng là tử vong do biến chứng), không tử vong.
Tình trạng trong lúc phẫu thuật và sau phẫu thuật bệnh nhân không có di chứng chuyển biến xấu mà hồi phục sức khỏe tốt. Đây là ca phẫu thuật thay chỏm xương đùi nhân tạo thành công của BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh.
Khi thực hiện kỹ thuật này, bệnh nhân có thể ngồi dậy sau 01 ngày, tập co duỗi gối, sang ngày thứ 2 có thể tập đứng và ngày thứ 3 tập đi trên khung, bệnh nhân hoàn toàn tránh được biến chứng loét toàn thân.Phẫu thuật còn giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường như khi chưa gãy chỏm xương đùi, bảo đảm chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Một lưu ý hết sức quan trọng cho bệnh nhân là sau khi thay khớp nhân tạo, bệnh nhân không được ngồi ở tư thế xổm, chồm hỗm để tránh biến chứng gây trật khớp và tránh nguy cơ giảm tuổi thọ của khớp. Ngoài ra, sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể sinh hoạt, vận động bình thường, kể cả chơi thể thao, không cần kiêng khem.