GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM THẤM MIỄN DỊCH ĐỂ PHÁT HIỆN KHÁNG THỂ IGE ĐẶC HIỆU DỊ NGUYÊN Ở BỆNH NHÂN BỊ DỊ ỨNG

Dị ứng, còn được gọi là bệnh dị ứng, là các tình trạng gây nên bởi sự quá mẫn cảm của hệ thống miễn dịch đối với các chất vô hại trong môi trường.

Các bệnh dị ứng bao gồm sốt hay (viêm mũi dị ứng), các dị ứng thực phẩm, viêm da dị ứng, hen do dị ứng và sốc phản vệ.

Các triệu chứng dị ứng có thể gồm: mắt đỏ, phát ban, hen, ngứa, hắt hơi, chảy nước mũi, khó thở, sưng niêm mạc, đôi khi là không dung nạp thức ăn hoặc ngộ độc thực phẩm, ...

Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm phấn hoa, thức ăn, kim loại và nhiều chất khác.

Thực phẩm, côn trùng đốt và thuốc là những nguyên nhân phổ biến của các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Dị ứng cơ địa là tình trạng miễn dịch quá mẫn được trung hòa bởi các kháng thể immunogloblin E (IgE). Các tế bào lympho B bị kích thích bởi một kháng nguyên đặc hiệu sinh ra kháng thể IgE kháng kháng nguyên. Các kháng thể IgE liên kết với các thụ thể tại bề mặt của dưỡng bào hoặc bạch cầu ái kiềm qua vùng Fc. Liên kết sau đó của dị nguyên với tế bào giải hạt kích thích IgE đặc hiệu của tế bào và giải phóng các amin kích hoạt, dẫn đến gây co cơ trơn, ngứa, sưng và rò rỉ chuyển niêm mạc dịch ngoại bào. Các biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của quá trình sinh học này là dị ứng phấn hoa, hen suyễn, viêm da, phát ban và sốc quá mẫn. Việc đánh giá mức độ IgE trong huyết thanh của bệnh nhân đối với các loại dị ứng khác nhau có giá trị trong chẩn đoán và điều trị dị ứng cơ địa.

PROTIATH Allergy-Q là một xét nghiệm dị ứng đa dị nguyên dựa trên nguyên tắc định lượng miễn dịch nhuộm protein miễn dịch (immunoblot assay), gồm các màng nitrocellulose được gắn các dị nguyên khác nhau ở các vị trí theo từng hàng nhất định.

Nếu huyết thanh bệnh nhân có các kháng thể IgE đặc hiệu gắn vào các dị nguyên tương ứng, chúng sẽ được cố định ở vị trí đó trên màng.

Các kháng thể IgE được cố định này gắn với các chất chống (anti-) kháng thể IgE được gắn cặp với biotin, biotin tự tương tác với streptavidin liên hợp với alkaline phosphatase.

Màu sẽ phát triển sau khi thêm một cơ chất trong bước ủ cuối cùng với enzyme và mật độ quang sẽ được đo bởi một máy quang học.

Việc định lượng miễn dịch có thể được thực hiện bằng tay Q-SCAN (lắc, đo quang và tính toán), bán tự động Q-SCAN (bằng tay: nhuộm, đo quang; tự động: ủ, rửa và làm khô) hoặc thao tác hoàn toàn tự động (ủ, rửa, làm khô và đo).

- Xét nghiệm IgE đặc hiệu dị nguyên có thể được chỉ định khi một người có các dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý về sự dị ứng với một hoặc nhiều chất. Các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng có thể bao gồm:

+ Phát ban

+ Viêm da

+ Chàm

+ Mắt ngứa đỏ

+ Ho, nghẹt mũi, hắt hơi

+ Hen

+ Ngứa và ngứa trong miệng

+ Đau họng

+ Khó thở

+ Đau bụng, nôn hoặc tiêu chảy.

Hiện tại BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh đã triển khai xét nghiệm 44 dị nguyên và 60 dị nguyên.

KẾT LUẬN

1. Dị nguyên là một chất bất kỳ (kháng nguyên), phần lớn do ăn hoặc hít phải, được nhận ra bởi hệ thống miễn dịch và gây ra một phản ứng dị ứng. Kết quả là, hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách tạo ra một loại kháng thể gọi là IgE đặc hiệu dị nguyên để bảo vệ cơ thể chống lại dị nguyên. Phản ứng này dẫn đến các triệu chứng dị ứng.

2. Xét nghiệm kháng thể IgE đặc hiệu dị nguyên là một xn được sử dụng để chẩn đoán sự dị ứng với một chất hoặc nhiều chất ở người có triệu chứng dị ứng cấp hoặc mạn tính. Gần đây, xét nghiệm PROTIATH Allergy-Q, với 44 dị nguyên và 60 dị nguyên sử dụng kỹ thuật thấm miễn dịch, đã được sử dụng để định lượng nồng độ các IgE đặc hiệu dị nguyên trong huyết thanh.

Bs.CKI.Nguyễn Thị Kim Thanh

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh