CẤP CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CA THAI NGOÀI TỬ CUNG

Thứ Bảy ngày đầu tiên của tháng 04 năm 2023, chị N.T.K.Đ. (37 tuổi, ngụ tại HCL – Đồng Tháp) thấy đau bụng râm râm và ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài 2 tuần mà không thuyên giảm, chị Đ. đã tìm đến BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh .

Đau bụng ít nhưng ra máu âm đạo rỉ rả đi khám bất ngờ phát hiện mang thai ngoài tử cung đã vỡ

Trực tiếp khám bệnh cho chị Đ, Th.Bs Văn thị Uyên – BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh cho biết: “Chị Đ. nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, nhưng ra máu âm đạo rỉ rả kéo dài. nên tôi đã cho y lệnh: lấy máu xét nghiệm khẩn, thiết lập đường truyền tĩnh mạch để duy trì và kiểm soát huyết áp, thực hiện siêu âm, đo điện tim. Kết quả siêu âm, đo điện tim cho thấy trong ổ bụng người bệnh chứa rất nhiều dịch, kèm khối echo hỗn hợp canh buồng trứng Trái, xét ngiệm Beta HCG: 4.813mUI/ml, thiếu máu cơ tim”.

Trước khi vào viện chị Đ trễ kinh và đã thử que kết quả thử cho thấy chị đang có thai cộng với việc ra huyết âm đạo rỉ rả và có dịch ổ bụng lượng nhiều ở phụ nữ độ tuổi sinh sản khiến các bác sĩ nghĩ ngay đến tình huống thai ngoài tử cung vỡ.

Xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa, thai ngoài tử cung vỡ gây xuất huyết nội, lượng nhiều, Bác sĩ Văn Thị UYên tiên lượng: nếu không can thiệp khẩn, người bệnh sẽ rơi vào choáng mất máu. Qua hội chẩn khẩn với các bác sĩ Sản Phụ khoa và ngay lập tức người bệnh được chuyển đến phòng mổ để mổ cấp cứu.

Khi phẫu thuật nội soi ổ bụng, Bác sĩ phẫu thuật thấy khối thai nằm ở một bên vòi tử cung (T) đã bị vỡ nát, mạch máu bị xé rách tại chỗ vỡ, đang phun máu vào ổ bụng, kíp mổ nhanh chóng thực hiện kẹp cầm máu các mạch máu đang phun làm ngừng ngay chảy máu và tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung bị vỡ đang chảy máu.

Hồi tỉnh sau ca mổ, chị Đ. mới có thời gian kể lại với các bác sĩ, do kinh nguyệt không đều nên bản thân chị không rõ mình thụ thai từ bao giờ. Khi thử que chị mới phát hiện có thai và ra huyết âm đạo kéo dài nên chị mới đi khám và bàng hoàng và kinh khủng khi mình bị  thai ngoài tử cung vỡ, gây mất máu và suýt chút nữa không giữ được tính mạng. Chị thấy mình may mắn như được sinh ra lần thứ hai, nhờ kịp thời tìm đến BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh, được các bác sĩ chẩn đoán nhanh chóng, chính xác. Đồng thời được các bác sĩ Sản Phụ khoa giỏi và có nhiều kinh nghiệm nên cuộc phẫu thuật đã diễn ra thành công tốt đẹp, an toàn. Sau 3 ngày điều trị tại BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh thì BN đã ổn và được xuất viện.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung là kỹ thuật điều trị có hiệu quả trong các trường hợp thai phụ bị thai ngoài tử cung chưa vỡ hoặc thai ngoài tử cung đã vỡ với lượng máu trong ổ bụng chưa nhiều, chưa bị ảnh hưởng đến toàn trạng của sản phụ. 

Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe doạ nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán xử trí chậm. Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, u nang buồng trứng, viêm vòi trứng – vùng chậụ.

Thai ngoài tử cung có thể thường gặp đối với các Phụ Nữ: trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo… Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể không xuất hiện và chỉ phát hiện tình cờ khi đi khám thai, hoặc xuất hiện riêng lẻ không đồng thời với nhau, đặc biệt khi người phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, cho đến khi khối thai bị vỡ gây đau và mất máu mới tìm đến khoa cấp cứu các bệnh viện.

Do đó, qua một ca cấp cứu phẫu thuật nội soi cắt vòi tử cung (T) Ths.Bs Văn Thị Uyên BVĐK Tâm Trí Cao Lãnh xin gửi đến các chị em phụ nữ thông điệp: cần cảnh giác thai ngoài tử cung ở mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có quan hệ tình dục; nếu có hiện tượng trễ kinh hoặc kinh bất thường, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần phải được vào khám ngay tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để tránh tình trạng ảnh hưởng đến tính mạng con người.