BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ CAO LÃNH ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG TRƯỜNG HỢP LỒNG RUỘT Ở TRẺ LỚN KHÔNG PHẪU THUẬT

     Lồng ruột là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ em, 40% trường hợp lồng ruột gặp ở độ tuổi 3 - 9 tháng, 75% trường hợp xảy ra trong vòng 2 năm tuổi và 90% trường hợp dưới 3 tuổi. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể xuất hiện ở trẻ lớn hơn, từ đó làm gia tăng khó khăn trong quá trình chẩn đoán và điều trị. Nhờ sự phát triển của khoa học kỹ thuật, nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị bảo tồn đã được ứng dụng, trong đó nổi bật là kỹ thuật tháo lồng ruột bằng hơi dưới hướng dẫn siêu âm. Vừa qua, một trường hợp lồng ruột ở trẻ lớn được điều trị thành công tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh, qua đó làm nổi bật hiệu quả, tính an toàn và ưu điểm vượt trội của phương pháp này.

Hình 1. Trẻ bị lồng ruột cần được điều trị sớm

     Sáng ngày 28/6/2025, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh tiếp nhận bệnh nhân nhi N.T H.A. (6 tuổi, ngụ xã Mỹ Thọ, tỉnh Đồng Tháp) đến khám bệnh trong tình trạng đau bụng từng cơn kèm theo nôn ói. Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp tiến hành thăm khám và cho chỉ định thực hiện các xét nghiệm và phương tiện chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa (Ngoại khoa – Nhi khoa – Chẩn đoán hình ảnh – Gây mê hồi sức), các bác sĩ chẩn đoán bé H.A. bị lồng ruột cấp và chỉ định tháo lồng ruột bằng hơi dưới hướng dẫn của siêu âm với mục tiêu bảo tồn tối đa chức năng ruột, hạn chế can thiệp phẫu thuật xâm lấn.

Hình 2. Hình ảnh siêu âm của bệnh nhân H.A trước khi điều trị bảo tồn

     Gia đình được tư vấn cụ thể về tình trạng bệnh và phương pháp điều trị. Quá trình bơm khí sử dụng máy bơm chuyên dụng, khí sạch được đưa vào đại tràng qua ống thông, áp lực kiểm soát không vượt quá 90 mmHg. Siêu âm thành bụng liên tục giúp theo dõi hiệu quả tháo lồng, quan sát sự “giãn nở” của quai ruột và sự trở lại vị trí giải phẫu bình thường. Sau khoảng 10 phút tiến hành, siêu âm ghi nhận khối lồng đã tháo hoàn toàn, lưu thông khí và dịch ruột trở lại bình thường, không còn dấu hiệu tắc nghẽn, trẻ hết đau bụng, bụng mềm, không phát hiện khối bất thường khi khám lại.

Hình 3. Đoạn ruột lồng được tháo, quan sát được trên siêu âm

     Sau đó, bệnh nhi được theo dõi sát tại khoa Ngoại Tổng hợp trong 48 giờ, không ghi nhận biến chứng như thủng ruột, xuất huyết hay tái lồng. Sau 3 ngày, trẻ được siêu âm kiểm tra lại không phát hiện tổn thương tồn dư, ăn uống, sinh hoạt bình thường và được xuất viện trong ngày.

Hình 4. Hình ảnh siêu âm của bệnh nhân H.A sau khi điều trị (30/06/2025)

     Thạc sĩ – Bác sĩ Lê Quang Trung (Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh), bác sĩ điều trị trực tiếp cho bệnh nhi cho biết: “Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột di chuyển và chui vào lòng đoạn ruột kế cận, gây tắc nghẽn dòng chảy của dịch tiêu hóa, thậm chí có thể dẫn đến thiếu máu nuôi dưỡng và dẫn đến hoại tử ruột nếu không được xử trí kịp thời. Ở trẻ lớn, lồng ruột ít gặp hơn so với trẻ nhỏ, thường có nguyên nhân thực thể như polype, u lympho, túi thừa Meckel hoặc các khối u khác trong lòng ruột. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng. Biểu hiện lâm sàng của lồng ruột ở trẻ lớn thường không điển hình như ở trẻ nhỏ: đau bụng với mức độ tăng dần, đau quặn từng cơn, có thể kèm nôn ói, đi ngoài phân máu kiểu “thạch lựu”, bụng chướng nhẹ hoặc sờ thấy khối lồng ở bụng, vì vậy dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác như viêm ruột thừa, viêm dạ dày ruột. Việc phát hiện sớm và phối hợp chặt chẽ giữa lâm sàng với cận lâm sàng có vai trò quyết định đối với kết quả điều trị. Phương pháp tháo lồng ruột bằng hơi dưới hướng dẫn siêu âm giúp nâng cao tỷ lệ thành công so với phương pháp tháo lồng ruột bằng hơi dưới màn hình X-quang truyền thống, đồng thời hạn chế tối đa phơi nhiễm tia xạ. Siêu âm cho phép theo dõi trực tiếp quá trình tháo lồng, phát hiện kịp thời các biến chứng”.

Hình 5. Hình ảnh minh họa về hiện tượng lồng ruột

     Trường hợp lồng ruột ở trẻ lớn được điều trị thành công bằng phương pháp tháo lồng ruột bằng hơi dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh là minh chứng rõ rệt cho hiệu quả của kỹ thuật hiện đại trong lĩnh vực Ngoại - Nhi. Phương pháp này không chỉ giúp trẻ phục hồi nhanh chóng, an toàn mà còn mở ra hướng tiếp cận mới trong điều trị các ca lồng ruột phức tạp không cần phải phẫu thuật, giảm thiểu biến chứng.

TÂM TRÍ CAO LÃNH – CHUYÊN MÔN VỮNG, KỸ THUẬT CAO, PHỤC VỤ TẬN TÂM

Với mục tiêu trở thành trung tâm điều trị kỹ thuật cao tại khu vực Đồng Tháp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh không ngừng đầu tư vào:
      Cập nhật công nghệ tiên tiến
      Đào tạo đội ngũ chuyên môn sâu
      Ứng dụng kỹ thuật hiện đại vào điều trị thực tiễn, giảm can thiệp phẫu thuật

Trường hợp điều trị thành công lồng ruột ở trẻ lớn vừa qua là minh chứng rõ nét cho hướng đi đúng đắn đó – mở ra kỳ vọng mới cho người dân địa phương được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại chỗ, không cần chuyển tuyến xa.

CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHI ĐỒNG – CÀNG SỚM, CÀNG TỐT!

Phụ huynh cần lưu ý: nếu trẻ có biểu hiện như đau bụng quặn từng cơn, nôn ói, mệt lả, đi ngoài phân máu – hãy đưa trẻ đi khám ngay để phát hiện và can thiệp kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh – Địa chỉ tin cậy cho điều trị các bệnh lý nhi khoa phức tạp bằng kỹ thuật cao, an toàn – hiện đại – hiệu quả.

Ths.Bs Lê Quang Trung -  Phụ trách khoa Ngoại – PTGMHS

Phối hợp cùng Phòng Kinh doanh – Tiếp thị - CSKH