Bệnh viện Tâm Trí Cao Lãnh vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân viêm phúc mạc do xương cá chọc thủng túi thừa Meckel. Đây là trường hợp hiếm gặp, khó chẩn đoán dựa vào lâm sàng. Xương cá là một trong những dị vật vô tình nuốt phải phổ biến nhất. Thông thường, nó được đào thải khỏi hệ thống tiêu hóa (GI) mà không có bất kỳ triệu chứng nào, chỉ có 1% trường hợp sẽ bị thủng đường tiêu hóa cần can thiệp phẫu thuật.

Rạng sáng mùng 5 Tết (ngày 02/02/2025), Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh tiếp nhận bệnh nhân nữ 45 tuổi nhập viện vì đau bụng. Bệnh nhân cho biết: đau bụng quanh rốn vài ngày trước. Khoảng 5 giờ trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau bụng tăng dần nên xin nhập viện.

Qua thăm khám ban đầu, thực hiện các cận lâm sàng, Ekip trực với chẩn đoán ban đầu nghi ngờ : Viêm phúc mạc khu trú nghi do viêm ruột thừa vỡ. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Trong quá trình phẫu thuật: Phẫu thuật viên ghi nhận: Ruột thừa sưng to. Một mảnh xương cá xuyên thủng ruột qua hai thành ruột gần bờ tự do.  Xương cá đâm thủng tại chân túi thừa Meckel gây viêm túi thừa.

Bệnh nhân được phẫu thuật Cắt đoạn ruột chứa túi thừa Meckel và xương cá gây thủng, nối ruột tận-tận hai lớp. Cắt ruột thừa viêm thứ phát. Rửa bụng và đặt dẫn lưu ổ bụng

Diễn tiến sau mổ: Bệnh nhân hồi phục tốt, dự kiến xuất viện sau 5 ngày.

 

Túi thừa Meckel là một dị tật bẩm sinh của đường tiêu hóa, gặp ở khoảng 2% dân số, thường xuất hiện ở nam nhiều hơn nữ.

 Phần lớn các trường hợp túi thừa Meckel không có biểu hiện lâm sàng, Một số trường hợp có triệu chứng, hay gặp nhất như: Chảy máu đường tiêu hóa. Đau bụng vùng quanh rốn, âm ỉ liên tục. Có thể có tiêu chảy. Khám bụng có dấu hiệu đau và phản ứng thành bụng. Nếu túi thừa vỡ, có thể gây viêm phúc mạc.

        

• Nội soi viên nang có thể phát hiện túi thừa nhưng chưa được phổ biến rộng rãi.
• Siêu âm và CT scanner có thể giúp xác định tổn thương.
• Phẫu thuật cắt bỏ túi thừa là phương pháp điều trị duy nhất nhằm khôi phục sự lưu thông bình thường của đường tiêu hóa.

Bệnh nhân này không nhớ hoàn cảnh mắc xương cá. Trường hợp lâm sàng trên là một minh chứng điển hình cho biến chứng nguy hiểm của viêm túi thừa Meckel khi có dị vật xuyên thủng. Việc chẩn đoán và xử trí kịp thời giúp bệnh nhân có tiên lượng tốt sau phẫu thuật.  Qua đây, các bác sĩ lưu ý người dân trong quá trình ăn uống, nhất là các thực phẩm có nguy cơ hóc dị vật như các loại cá nhiều xương, trái cây có hạt cứng, xương sụn, xương gà, vịt, heo… thì nên ăn chậm, nhai kỹ, không đùa giỡn, nói chuyện khi ăn. Người dân khi bị hóc dị vật nên đến bệnh viện để được kiểm tra, điều trị sớm để tránh các biến chứng có thể xảy ra.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh (ngụ tại Số 1, Đường Lê Thị Riêng, Phường 01, Thành phố Cao Lãnh, Đồng Tháp) tự hào với đội ngũ y bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, đảm bảo chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả.

“Tất cả vì sức khỏe bạn” Chúng tôi cam kết mang đến dịch vụ y tế chất lượng cao, phong cách phục vụ chuyên nghiệp, tận tình, giúp bệnh nhân an tâm và hài lòng.

BS.CKII Ngô Minh Nghĩa - Ngoại - Cố vấn chuyên môn khối Ngoại - Sản

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Cao Lãnh